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lemon1731


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出国四十二篇  转载-徐静波:为啥日本不会出现“因病致贫”的问题。



 
昨天的“静说日本”公众号,引用日本最权威的财富调查机构——野村综合研究所的调查报告,写了一篇《这么算下来,日本人其实比中国人富裕不到哪里去》。根据野村的调查,得出一个结论,一百个日本家庭里,能称得上“有钱人”的,不过寥寥三户。纯金融资产超过5亿日元(约合2120万元)的“超富裕层”,在日本全国家庭总数中,也只占比0.21%。看到这一数字,很自然地会想到“日本人,其实比我们中国人富裕不到哪里去”。

针对这一篇文章,后台留言多达320多条,大家的意见纷纭,多数的疑问是:既然日本人并没有想象中的富裕,为什么看上去还过得安逸与体面?其实,这个答案并不藏在财富本身,而藏在一套运转有序、覆盖全民的社会保障制度里。以下这六张“安全网”,让普通的日本人即便口袋里没有多少余钱,内心深处却能保持一份笃定与从容。

第一张网:

养老金日本实行全国城乡统一的公共养老金制度,分为“国民年金”与“厚生年金”两个层级。“国民年金”覆盖所有20至60岁的居民,“厚生年金”则针对在职的公司职员和公务员。按照现行标准,正常缴纳养老基金的一对夫妇,退休后每月可领取的养老金合计约在20至25万日元之间,折合人民币大约8500至10600元。这笔钱在东京算不上宽裕,但在日本众多中小城市和农村地区,足以维持一个体面的晚年生活。有了这笔钱,老人们不必把毕生积蓄攥在手里以备不时之需,也不必靠子女养老。这种确定性,本身就是一种财富。

第二张网:

全民医保日本的国民健康保险制度,覆盖了全体在日居住者,包括外国人。看病时,患者通常只需自付30%的医疗费用,其余70%由保险承担,这与其他国家的医保制度基本相同。对于70岁以上的老人,自付比例进一步降至10%至20%。但日本的医保与别国不同的是,凡是日本政府批准可用于临床治疗的所有药品(目前约为2万3000余种),包括单价高达5000万日元(约211万元人民币)一支的进口药,均适用于医保。所以,在日本医院里,没有“自费药”,均按照个人承担30%的医保标准治疗。而且住院病人的陪护均有护士承担,护理费也归属于“治疗费”的范畴内,因此病人和家属没有“护工费”之类的额外支出。真因为如此,日本社会不会出现因为“舍不得花钱”而拖延就医的问题。医疗上的“敢看病”,本质上是对生命尊严的一种保护。


第三张网:

大病救济即便有了基础医保,大病依然可能拖垮一个普通家庭。日本的“高额疗养费制度”(大病救济制度)正是为此设计。简单说,每个月个人实际承担的医疗费用,根据收入有一个上限,超出部分由医保全额报销。2026年,包括临时工在内的日本劳动者的平均年收入,是460万日元(约19.5万元人民币)。这就意味着,每月的医药费个人最多只需要承担4万日元(约1700元人民币),超出部分,不管是几个亿,均由医保全额支付,无需个人承担。即使年收入达到1000万日元(约42万元人民币),个人也每月只需封顶缴纳10万日元(约4200元人民币)。根据日本厚生劳动省的调查,一位癌症患者,从检查发现癌症到完成手术,整个医疗过程,个人平均承担的医疗费只需要29万日元(约1万2300元人民币)。因此在日本,“因病致贫”的情况极为罕见。人们不会因为查出了癌症就卖房卖地,这种保障让整个社会的焦虑程度大幅降低。

第四张网:

失业救济日本的雇用保险制度,要求所有雇主为员工缴纳失业保险。一旦失业,劳动者可以领取“失业给付金”,金额约为离职前工资的50%至80%,领取期限通常在90天至360天之间,视年龄和工龄而定。这意味着,即便突然失去工作,日本人并不会立刻陷入“下个月房租怎么办”的恐慌。他们可以从容地寻找新工作,接受免费的职业再培训,而不是迫于生计匆忙接受任何一份将就的差事。失业不等于绝境,这一点在心理上的意义,远超数字本身。

第五张网:

生育与儿童保障日本当前面临严峻的少子化危机,政府为此持续加码生育支持政策。目前,每生育一个孩子可获得约50万日元(约2.1万元人民币)的“出产育儿补助金”。0至18岁儿童每月可领取1.5万日元(约635元人民币)的“儿童手当”(奶粉钱)。初中生以下儿童实行免费医疗,东京都等一些富裕地区,更是将免费医疗的尺度放大到高中毕业(18岁)。

更重要的是义务教育阶段的费用结构。日本的公立小学和初中完全免费,教科书由国家负担,部分地区甚至提供免费午餐。养一个孩子的基础成本,远比许多中国家长想象中要低。生育的经济压力相对可控,也是部分年轻家庭敢于结婚生子的重要原因之一。以上五张网,也完全覆盖在日本合法生活与工作的外国人。

第六张网:

低收入家庭保障日本有一套名为“生活保护”的制度,专门针对收入和资产低于一定标准的家庭。符合条件者,可向地方政府申请生活补助,金额因地区和家庭构成而异,但基本足以覆盖住房、餐饮与医疗等基本支出。此外,家庭年收入在280万日元(约11.86万元人民币)以下的低收入家庭,还可享受住房补贴、水电费减免、子女就学补助等一系列配套政策。这套制度的存在,让“赤贫”在日本成为一种可以被托住的状态,而非无底深渊。它未必能让人活得富足,但至少保证了一个人不会因为一次意外、一场重病、一次失业就彻底跌落社会的底层。

一位日本人跟我说过一句话:“我们赚的钱,可能没有别国人多,但我们不需要为‘万一’去拼命攒钱。”这句话道出了问题的本质。许多人赚钱存钱,是为了预防“万一”——万一生病,万一失业,万一老了没人管,万一孩子读书要花一大笔钱。这种忧患意识本是美德,但当它变成一种全社会性的焦虑。日本人的安逸,不来自他们的富有,而来自他们对未来的不确定性有了一个相对可靠的答案。

那六张保障网,编织起来的不只是福利,更是一种让人可以放下戒备、稍微喘口气的社会信任。这,或许是日本人看上去还显得安逸与体面的内涵,也是许多外国人想润在日本的一大原因。


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DMCA / ABUSE REPORT | TOP Posted: 06-08 09:18 樓主 引用 | 發表評論
练练手


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shineyg


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核心是政府要把百姓当人看。
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hmcklgw


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还是保障制度好
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滴水香


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普通老百姓也能享受到国家发展的红利
TOP Posted: 06-08 10:30 #4樓 引用 | 點評
以尔车来


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奶奶


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感谢科普,学习了。
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TOP Posted: 06-08 10:43 #6樓 引用 | 點評
go4u


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他们每次都说中国人多 不好管。
TOP Posted: 06-08 10:59 #7樓 引用 | 點評
颜渊


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老板青楼


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沧海跨云药神


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学习了,这样兜底确实没什么可焦虑的!
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jmszrwx


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人家值得学习的最核心的一点就是把国人当人看
TOP Posted: 06-08 12:24 #11樓 引用 | 點評
铁甲二流子


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呵呵(ꄱੈˍꄱੈ)  
TOP Posted: 06-08 13:24 #12樓 引用 | 點評
唯心所现


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日本执政党 把人当人啊!对卸任首相不满崩了都不死刑
马劣邪教共惨党啥时候把人当人了?无非就是为了宣传和国际形象需要
让论坛几千个五毛支蛆网评员帐号出来说说马劣邪教共惨党把人当人看的事实?
最简单连上个黄网都全面禁止 它们有啥权力剥夺人类向往性自由的美好愿景?!
TOP Posted: 06-08 13:41 #13樓 引用 | 點評
南小鱼


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手冢治虫


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苏筱熙


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支持哦
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正义之光


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很有意思
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这是个问题啊


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沉睡的木玛


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ckk2011


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